Мурашко Михаил Альбертович
Mikhail Murashko
Биография
Михаил Альбертович Мурашко — министр здравоохранения России, бывший глава Росздравнадзора.
Детство, родители, образование
Михаил Мурашко родился 9 января 1967 года в Свердловске (с 1991 года — Екатеринбург). Его отец Альберт Николаевич Мурашко родился в Ленинграде, во время блокады был эвакуирован с родителями на Урал, впоследствии работал на Свердловском турбомоторном заводе [1]. Мать Маргарита Логинова родилась в Свердловске [2].
Мурашко учился в школе с углубленным изучением физики и математики, окончил музыкальную школу по классу баяна [3].
После школы поступил в Свердловский государственный медицинский университет. После второго курса был призван в армию. В 1986–1988 годах служил в войсках МВД СССР, потом продолжил учебу [4]. В студенческие годы играл на гитаре и выступал в университетской группе.
В 1992 году Мурашко окончил университет по специальности «лечебное дело», затем в нем же интернатуру по специальности «акушерство и гинекология».
В 1999 году защитил кандидатскую диссертацию в Уральской государственной медицинской академии. В 2005 году стал доктором медицинских наук, защита прошла в Московском областном научно-исследовательском институте акушерства и гинекологии.
Начало карьеры, пост министра здравоохранения Республики Коми
После завершения учебы Мурашко работал акушером‑гинекологом в республиканской больнице в Сыктывкаре (Республика Коми). В 1996 году занимал должность заместителя главврача по консультативно-диагностической работе. С 1996 по 1999 год был главным врачом Республиканского медицинского объединения в Сыктывкаре. В 2000–2006 годах — главный врач Коми республиканского перинатального центра [5].
В 2006 году занял должность министра здравоохранения Республики Коми.
Во время работы на этом посту Мурашко проходил как свидетель по уголовному делу о закупке по завышенным ценам компьютерных томографов для больниц региона. По версии следствия, в 2009 году начальник Главного управления материально-технического обеспечения здравоохранения Республики Коми Сергей Кончиц не обеспечил надлежащий мониторинг цен для закупки четырех томографов [6]. Ему предъявили обвинение в халатности. Сумму ущерба следователи оценили примерно в 16 млн руб. Сам Мурашко объяснял высокую цену «максимальной комплектацией и дополнительными годами гарантии» [7]. В итоге суд оправдал Кончица, а Мурашко в том же году был отправлен в отставку вместе со всем правительством Коми [8].
После этого Мурашко год был заведующим кафедрой акушерства и гинекологии в филиале Кировской государственной медицинской академии в Сыктывкаре.
Работа в Росздравнадзоре
В 2012 году Мурашко стал замруководителя Росздравнадзора.
В 2013 году перешел на должность врио главы ведомства. В 2015 году возглавил Росздравнадзор, которым руководил пять лет, до своего назначения на пост министра здравоохранения. Как рассказывал сам Мурашко, работу в Росздравнадзоре ему предложила Вероника Скворцова, которая в 2012 году занимала пост министра здравоохранения России [9].
За время пребывания Мурашко на посту руководителя Росздравнадзора:
- Были запущены инспекционные визиты в аптеки для проверки условий хранения товаров. «Если инспектор выявит проблемы, то аптеке вынесут предостережение и обяжут ее уничтожить препараты, хранившиеся с нарушениями. При выявлении системного несоблюдения рекомендаций по хранению мы проведем внеплановую проверку, и тогда уже пойдет разговор о лишении учреждения лицензии», — пояснил Мурашко в интервью «Известиям» в сентябре 2019 года [10]. Через год — в 2020 году — такую форму проверки утвердило правительство [11].
- Проводились многочисленные проверки медучреждений. Среди них были поликлиника Большого театра (в 2018 году ее оштрафовали на 150 тыс. руб.) и медицинский центр Елены Малышевой (в 2019 году его оштрафовали на 100 тыс. руб.). В 2018 году проверки Росздравнадзора проводились и в клиниках пластической хирургии. В том же году был введен новый порядок оказания медпомощи в этой сфере — были изменены нормативы работы пластического хирурга и стандарты оснащения его кабинета [12]. После этого нововведения под угрозой закрытия оказались более 100 клиник. «Мы проверили все клиники пластической хирургии — больше 1,1 тыс. медицинских организаций. По результатам контрольных мероприятий больше 250 сдали свои лицензии, поскольку не могли полностью обеспечить безопасность пациента», — говорил Мурашко в 2019 году [13].
- Была введена обязательная маркировка лекарственных препаратов [14]. С 1 октября 2019 года она стала действовать для препаратов семи высокозатратных нозологий (лекарства для лечения редких заболеваний — гемофилии, муковисцидоза и других). С 1 июля 2020 года маркировка стала обязательной для всех лекарств [15]. «Мы создали фактически систему, которая в автоматическом режиме сегодня видит, что выпущено на рынок, какая скорость потребления, какие запасы есть. <...> И она стала драйвером в том числе для принятия решений по разработке тех или иных лекарственных препаратов», — заявил Мурашко в сентябре 2022 года [16]. Он отметил, что основной задачей маркировки была защита потребителей от контрафакта, но она также стала использоваться «для оценки качества терапии».
- Была изменена процедура ввода лекарств в гражданский оборот. С ноября 2019 года была отменена обязательная сертификация препаратов, вместо нее производители и дистрибьюторы стали предоставлять сведения о них в Росздравнадзор [17]. Это должно было ускорить появление новых лекарств в продаже. «Во-первых, это будет легче для тех, кто вводит препараты в гражданский оборот. Во-вторых, существенно, с трех месяцев до трех дней, сокращаются сроки. <...> А самое главное, мы очень надеемся — и собственно, для этого все и делалось, — что будут обеспечены качество и безопасность препаратов, которые обращаются на рынке и которые получают наши граждане», — объяснила вице-премьер Татьяна Голикова [18].
- Возникли проблемы с наличием лекарств для лечения муковисцидоза. В конце 2019 года родители детей, больных муковисцидозом, жаловались, что с российского рынка исчезли три оригинальных антибиотика, применяемых при терапии этого заболевания. Заменить их предлагалось дженериками, которые были неэффективны или вызывали побочные эффекты, как сообщалось в петиции родителей на сайте change.org. Скворцова поручила Росздравнадзору провести проверку и подготовить доклад с предложениями, как исправить ситуацию. В феврале 2020 года ведомство отчиталось, что не нашло значимых отличий между оригинальным препаратом и дженериком для лечения муковисцидоза.
Пост главы Минздрава и пандемия COVID-19
В январе 2020 года правительство Дмитрия Медведева ушло в отставку и премьер-министром стал Михаил Мишустин. 21 января президент Владимир Путин подписал указ о назначении Мурашко министром здравоохранения России [19]. До него эту должность занимала Вероника Скворцова, которая после отставки возглавила Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА).
В первые же месяцы после назначения Мурашко на пост федерального министра российская система здравоохранения столкнулась с серьезным вызовом — началась эпидемия коронавирусной инфекции, первые случаи которой были зафиксированы в декабре 2019 года в китайском Ухане. 30 января 2020 года ВОЗ признала вспышку чрезвычайной ситуацией международного масштаба, а 11 марта объявила о пандемии COVID-19.
В России первые случаи заражения зафиксировали в самом конце января 2020 года — заболевшими оказались граждане Китая. Среди россиян первого заболевшего COVID-19 выявили 17 февраля 2020 года — это была россиянка, находившаяся на борту круизного лайнера в Японии.
По мере распространения инфекции в регионах вводили различные ограничения:
- в феврале—марте 2020 года в общественных местах и транспорте стали вводить обязательное ношение масок. К 31 марта в 67 регионах ввели режим самоизоляции для всех жителей. В Москве и ряде других регионов действовали системы QR-кодов, с помощью которых контролировали выход граждан из дома;
- для заболевших и контактировавших с ними лиц вводился карантин;
- из-за повышенной нагрузки на медицинские учреждения временно отменяли услуги по оказанию плановой медицинской помощи и диспансеризации;
- отменяли массовые мероприятия;
- школьники и студенты перешли на дистанционную форму обучения;
- 26 марта 2020 года было полностью прекращено регулярное авиасообщение с другими странами;
- с середины 2021 года — начала 2022 года в регионах действовали требования об обязательной вакцинации от ковида для сотрудников торговли, общепита, сферы услуг, транспорта и здравоохранения.
В июле 2020 года на совещании с Путиным Мурашко так оценил ситуацию с COVID-19: «Пандемия послужила мощным стимулом ресурсно-кадровой мобилизации системы здравоохранения. Это серьезное испытание для всех медицинских работников Российской Федерации. В марте мы входили в эпидпроцесс с развернутыми 25 тыс. инфекционных коек. В дни пиковой нагрузки в мае—июне были развернуты и готовы к приему инфекционных пациентов до 185 тыс. коек» [20].
Спустя год пандемии Мурашко в интервью «Российской газете», отвечая на вопрос, была ли российская медицинская служба готова к эпидемии, заявил: «Вопрос, служба готова или не готова, задавали с первого дня, как появился сам вирус, когда осознали его масштабы, когда Всемирная организация здравоохранения сказала, что это пандемия. Сегодня однозначно можно говорить: система отработала достойно. Хотя с неимоверными нагрузками» [21].
Рекомендации по лечению COVID-19
С 2020 года Минздрав регулярно публиковал методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». За весь период пандемии и до осени 2023 года ведомство составило 18 версий [22]. Рекомендации обновлялись с учетом разработки вакцин, лекарств и методов лечения болезни.
Строительство больниц
После первых случаев COVID-19 власти занялись ускоренным строительством новых больниц и перепрофилированием старых под COVID-госпитали [23]. Например, медицинский центр «Коммунарка» в Новой Москве планировался как клинический центр по лечению заболеваний широкого профиля, но весной 2020 года был перепрофилирован под лечение пациентов с коронавирусной инфекцией. За два года (с 2020 по 2022 год), по данным столичных властей, «Коммунарка» приняла более 78 тыс. пациентов с COVID-19. А за один месяц весной того же года в поселении Вороновское в Новой Москве построили новую инфекционную больницу на 800 коек [24].
Надбавки медикам
В апреле—октябре 2020 года были введены надбавки для специалистов, непосредственно работавших с больными COVID-19, — врачей, младшего и среднего медперсонала, водителей скорой помощи. В зависимости от категории сотрудника сумма составляла от 25 тыс. до 80 тыс. руб. в месяц. С ноября 2020 года выплаты стали начислять по сменам в зависимости от должности и характера работы [25]. Также правительство решило назначать страховые выплаты медработникам, заболевшим COVID-19 [26].
Онлайн-продажа лекарств
С апреля 2020 года в связи с эпидемиологическими ограничениями власти разрешили аптекам продавать лекарственные препараты, в том числе рецептурные, дистанционно. Под исключение попали наркотические, психотропные и спиртосодержащие препараты с объемной долей этилового спирта более 25%.
Препараты для лечения COVID-19
30 мая 2020 года Минздрав одобрил первый препарат для лечения инфекции — «Авифавир» (международное название «Фавипиравир»). Он был включен в методические рекомендации ведомства. Список рекомендованных препаратов затем пополнялся. 22 декабря 2021 года Минздрав зарегистрировал препарат «Мир-19», разработанный ФМБА. Глава агентства Вероника Скворцова заявила, что он является универсальным в борьбе со всеми штаммами коронавируса.
Вакцины
В августе 2020 года Минздрав зарегистрировал первую в России вакцину — «Спутник V» (другое название — «Гам-Ковид-Вак»). Она была разработана московским Центром имени Н.Ф. Гамалеи при поддержке РФПИ. По данным исследования в медицинском журнале Lancet, эффективность препарата составляла 91,6% [27]. Позже в стране появились и другие вакцины — «Спутник Лайт», «КовиВак», «ЭпиВакКорона», «Салнавак» и «Конвасэл». В декабре 2020 года Минздрав внес вакцинацию от COVID-19 в календарь профилактических прививок.
QR-коды
В связи с ростом числа заболевших в 2021 году региональные власти вводили систему QR-кодов, при наличии которых можно было посещать общественные места. QR-код могли получить те, кто сделал прививку от COVID-19, переболел ковидом в последние шесть месяцев или не позднее трех суток до этого получил отрицательный результат ПЦР-теста. В итоге большинстве российских регионов ввели систему QR-кодов. В 2022 году ограничение начали снимать.
Окончание пандемии
1 июля 2022 года в России отменили все ограничения. В Роспотребнадзоре это решение объяснили устойчивым снижением показателей заболеваемости коронавирусной инфекцией в последние четыре месяца. 5 мая 2023 года ВОЗ объявила об окончании пандемии.
Осенью 2023 года оперативный штаб фиксировал рост числа заразившихся в России. Несмотря на это, в начале 2024 года глава Роспотребнадзора Анна Попова отметила, что «значимого риска для жизни и базового состояния здоровья людей» ковид уже не несет [28].
В новом правительстве Мишустина, которое будет сформировано в мае 2024 года, Мурашко пост главы Минздрава сохранит.
Планы ограничить оборот препаратов для абортов
17 июля 2023 года Мурашко объявил, что Минздрав собирается ужесточить контроль над обращением препаратов для прерывания беременности. «Предметно-количественный учет должен быть, потому что видим, что есть злоупотребление по этому направлению», — объяснил министр. Приказ был подписан осенью того же года.
«Совершенно порочная практика, которая сформировалась в обществе, я вчера об этом говорил. Когда сформировалось убеждение, что женщина должна получить образование, дальше сделать карьеру, потом материальную базу себе обеспечить и только после этого, уже подходя, так сказать, к такому сложному возрасту репродуктивному, озаботиться о деторождении», — сказал чиновник на пленарном заседании в Госдуме 18 июля. Из-за таких решений у женщин возникают проблемы с зачатием и рождением ребенка. «Поэтому ситуация должна в корне пересматриваться. Посыл должен быть совершенно иной: женщина должна понимать, что чем раньше она родит в пределах физиологических, <...> [тем лучше]», — пояснил министр.
В феврале 2024 года Мурашко заявил, что после этих слов подвергся критике. «Мне начали задавать какие-то нелепые вопросы, <...> критиковать, что я каким-то образом вторгаюсь в женские планы по формированию карьеры. Слушайте, я не вторгаюсь ни в коем случае, я просто объясняю, что есть физиология», — сказал министр [29].
Преподавательская деятельность и награды
Мурашко — профессор Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова и заведующий кафедрой «Исследования, испытания и эксплуатация медицинской техники» в Московском государственном техническом университете имени Н.Э. Баумана. Также он главный редактор журналов «Вестник Росздравнадзора», «Управление качеством в здравоохранении», «Здоровье человека на Севере», член редакционного совета журнала «Детская медицина Северо-Запада».
У Мурашко множество наград и премий, среди которых:
- медаль ордена «За заслуги перед Отечеством» II степени (2018);
- медаль «За заслуги перед отечественным здравоохранением» (2016);
- нагрудный знак «Отличник здравоохранения» (2014).
Санкции, доходы
После начала военной операции на Украине в 2022 году санкции против Мурашко ввели Канада (в марте 2022 года), Украина (в июне 2022 года), США (в сентябре 2022 года), Австралия и Новая Зеландия (в феврале 2023 года) [30] [31].
Согласно декларации о доходах, опубликованной на сайте правительства в 2022 году (позже эти отчеты не публиковались), в 2021 году Мурашко заработал 21,4 млн руб. Министр владеет квартирой площадью 48,4 кв. м, а его супруга — квартирой площадью 132 кв. м, земельным участком, жилым домом и автомобилем Toyota RAV4 [32].
Личная жизнь, семья, дети
Мурашко женат, у него двое детей. Сам министр ничего не рассказывает о своей семье. По данным онлайн-платформы «Эхо» (доступ к сайту на территории России ограничен), жену Мурашко зовут Ольга, она также врач по образованию [33]. У них двое сыновей — Марк 1991 года рождения и Матвей, родившийся в 1999 году. Марк Мурашко был генеральным директором ООО «Национальное бюро иммунобиологических разработок» (по данным РБК Компании, организация ликвидирована в 2018 году).
В марте 2021 года телеграм-канал «112» и телеканал РЕН ТВ сообщили о смерти тещи сына министра Марка Мурашко [34]. По информации СМИ, у бригады скорой помощи был сломан кардиограф, из-за чего женщину поздно доставили в больницу, где она скончалась. Как писали журналисты, из-за этого были уволены руководитель 19-й подстанции скорой помощи и вся бригада медиков, приехавших на вызов со сломанной аппаратурой [35]. На сайте РЕН ТВ информации об этом случае нет.