Мурашко Михаил Альбертович

Михаил Альбертович Мурашко — министр здравоохранения России, бывший глава Росздравнадзора.

Детство, родители, образование

Михаил Мурашко родился 9 января 1967 года в Свердловске (с 1991 года — Екатеринбург). Его отец Альберт Николаевич Мурашко родился в Ленинграде, во время блокады был эвакуирован с родителями на Урал, впоследствии работал на Свердловском турбомоторном заводе [1]. Мать Маргарита Логинова родилась в Свердловске [2].

Мурашко учился в школе с углубленным изучением физики и математики, окончил музыкальную школу по классу баяна [3].

После школы поступил в Свердловский государственный медицинский университет. После второго курса был призван в армию. В 1986–1988 годах служил в войсках МВД СССР, потом продолжил учебу [4]. В студенческие годы играл на гитаре и выступал в университетской группе.

В 1992 году Мурашко окончил университет по специальности «лечебное дело», затем в нем же интернатуру по специальности «акушерство и гинекология».

В 1999 году защитил кандидатскую диссертацию в Уральской государственной медицинской академии. В 2005 году стал доктором медицинских наук, защита прошла в Московском областном научно-исследовательском институте акушерства и гинекологии.

Начало карьеры, пост министра здравоохранения Республики Коми

После завершения учебы Мурашко работал акушером‑гинекологом в республиканской больнице в Сыктывкаре (Республика Коми). В 1996 году занимал должность заместителя главврача по консультативно-диагностической работе. С 1996 по 1999 год был главным врачом Республиканского медицинского объединения в Сыктывкаре. В 2000–2006 годах — главный врач Коми республиканского перинатального центра [5].

В 2006 году занял должность министра здравоохранения Республики Коми.

Во время работы на этом посту Мурашко проходил как свидетель по уголовному делу о закупке по завышенным ценам компьютерных томографов для больниц региона. По версии следствия, в 2009 году начальник Главного управления материально-технического обеспечения здравоохранения Республики Коми Сергей Кончиц не обеспечил надлежащий мониторинг цен для закупки четырех томографов [6]. Ему предъявили обвинение в халатности. Сумму ущерба следователи оценили примерно в 16 млн руб. Сам Мурашко объяснял высокую цену «максимальной комплектацией и дополнительными годами гарантии» [7]. В итоге суд оправдал Кончица, а Мурашко в том же году был отправлен в отставку вместе со всем правительством Коми [8].

После этого Мурашко год был заведующим кафедрой акушерства и гинекологии в филиале Кировской государственной медицинской академии в Сыктывкаре.

Работа в Росздравнадзоре

В 2012 году Мурашко стал замруководителя Росздравнадзора.

В 2013 году перешел на должность врио главы ведомства. В 2015 году возглавил Росздравнадзор, которым руководил пять лет, до своего назначения на пост министра здравоохранения. Как рассказывал сам Мурашко, работу в Росздравнадзоре ему предложила Вероника Скворцова, которая в 2012 году занимала пост министра здравоохранения России [9].

За время пребывания Мурашко на посту руководителя Росздравнадзора:

• Были запущены инспекционные визиты в аптеки для проверки условий хранения товаров. «Если инспектор выявит проблемы, то аптеке вынесут предостережение и обяжут ее уничтожить препараты, хранившиеся с нарушениями. При выявлении системного несоблюдения рекомендаций по хранению мы проведем внеплановую проверку, и тогда уже пойдет разговор о лишении учреждения лицензии», — пояснил Мурашко в интервью «Известиям» в сентябре 2019 года [10]. Через год — в 2020 году — такую форму проверки утвердило правительство [11].
• Проводились многочисленные проверки медучреждений. Среди них были поликлиника Большого театра (в 2018 году ее оштрафовали на 150 тыс. руб.) и медицинский центр Елены Малышевой (в 2019 году его оштрафовали на 100 тыс. руб.). В 2018 году проверки Росздравнадзора проводились и в клиниках пластической хирургии. В том же году был введен новый порядок оказания медпомощи в этой сфере — были изменены нормативы работы пластического хирурга и стандарты оснащения его кабинета [12]. После этого нововведения под угрозой закрытия оказались более 100 клиник. «Мы проверили все клиники пластической хирургии — больше 1,1 тыс. медицинских организаций. По результатам контрольных мероприятий больше 250 сдали свои лицензии, поскольку не могли полностью обеспечить безопасность пациента», — говорил Мурашко в 2019 году [13].
• Была введена обязательная маркировка лекарственных препаратов [14]. С 1 октября 2019 года она стала действовать для препаратов семи высокозатратных нозологий (лекарства для лечения редких заболеваний — гемофилии, муковисцидоза и других). С 1 июля 2020 года маркировка стала обязательной для всех лекарств [15]. «Мы создали фактически систему, которая в автоматическом режиме сегодня видит, что выпущено на рынок, какая скорость потребления, какие запасы есть. <...> И она стала драйвером в том числе для принятия решений по разработке тех или иных лекарственных препаратов», — заявил Мурашко в сентябре 2022 года [16]. Он отметил, что основной задачей маркировки была защита потребителей от контрафакта, но она также стала использоваться «для оценки качества терапии».
• Была изменена процедура ввода лекарств в гражданский оборот. С ноября 2019 года была отменена обязательная сертификация препаратов, вместо нее производители и дистрибьюторы стали предоставлять сведения о них в Росздравнадзор [17]. Это должно было ускорить появление новых лекарств в продаже. «Во-первых, это будет легче для тех, кто вводит препараты в гражданский оборот. Во-вторых, существенно, с трех месяцев до трех дней, сокращаются сроки. <...> А самое главное, мы очень надеемся — и собственно, для этого все и делалось, — что будут обеспечены качество и безопасность препаратов, которые обращаются на рынке и которые получают наши граждане», — объяснила вице-премьер Татьяна Голикова [18].
• Возникли проблемы с наличием лекарств для лечения муковисцидоза. В конце 2019 года родители детей, больных муковисцидозом, жаловались, что с российского рынка исчезли три оригинальных антибиотика, применяемых при терапии этого заболевания. Заменить их предлагалось дженериками, которые были неэффективны или вызывали побочные эффекты, как сообщалось в петиции родителей на сайте change.org. Скворцова поручила Росздравнадзору провести проверку и подготовить доклад с предложениями, как исправить ситуацию. В феврале 2020 года ведомство отчиталось, что не нашло значимых отличий между оригинальным препаратом и дженериком для лечения муковисцидоза.

Пост главы Минздрава и пандемия COVID-19

В январе 2020 года правительство Дмитрия Медведева ушло в отставку и премьер-министром стал Михаил Мишустин. 21 января президент Владимир Путин подписал указ о назначении Мурашко министром здравоохранения России [19]. До него эту должность занимала Вероника Скворцова, которая после отставки возглавила Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА).

В первые же месяцы после назначения Мурашко на пост федерального министра российская система здравоохранения столкнулась с серьезным вызовом — началась эпидемия коронавирусной инфекции, первые случаи которой были зафиксированы в декабре 2019 года в китайском Ухане. 30 января 2020 года ВОЗ признала вспышку чрезвычайной ситуацией международного масштаба, а 11 марта объявила о пандемии COVID-19.

В России первые случаи заражения зафиксировали в самом конце января 2020 года — заболевшими оказались граждане Китая. Среди россиян первого заболевшего COVID-19 выявили 17 февраля 2020 года — это была россиянка, находившаяся на борту круизного лайнера в Японии.

По мере распространения инфекции в регионах вводили различные ограничения:

• в феврале—марте 2020 года в общественных местах и транспорте стали вводить обязательное ношение масок. К 31 марта в 67 регионах ввели режим самоизоляции для всех жителей. В Москве и ряде других регионов действовали системы QR-кодов, с помощью которых контролировали выход граждан из дома;
• для заболевших и контактировавших с ними лиц вводился карантин;
• из-за повышенной нагрузки на медицинские учреждения временно отменяли услуги по оказанию плановой медицинской помощи и диспансеризации;
• отменяли массовые мероприятия;
• школьники и студенты перешли на дистанционную форму обучения;
• 26 марта 2020 года было полностью прекращено регулярное авиасообщение с другими странами;
• с середины 2021 года — начала 2022 года в регионах действовали требования об обязательной вакцинации от ковида для сотрудников торговли, общепита, сферы услуг, транспорта и здравоохранения.

В июле 2020 года на совещании с Путиным Мурашко так оценил ситуацию с COVID-19: «Пандемия послужила мощным стимулом ресурсно-кадровой мобилизации системы здравоохранения. Это серьезное испытание для всех медицинских работников Российской Федерации. В марте мы входили в эпидпроцесс с развернутыми 25 тыс. инфекционных коек. В дни пиковой нагрузки в мае—июне были развернуты и готовы к приему инфекционных пациентов до 185 тыс. коек» [20].

Спустя год пандемии Мурашко в интервью «Российской газете», отвечая на вопрос, была ли российская медицинская служба готова к эпидемии, заявил: «Вопрос, служба готова или не готова, задавали с первого дня, как появился сам вирус, когда осознали его масштабы, когда Всемирная организация здравоохранения сказала, что это пандемия. Сегодня однозначно можно говорить: система отработала достойно. Хотя с неимоверными нагрузками» [21].

Рекомендации по лечению COVID-19

С 2020 года Минздрав регулярно публиковал методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». За весь период пандемии и до осени 2023 года ведомство составило 18 версий [22]. Рекомендации обновлялись с учетом разработки вакцин, лекарств и методов лечения болезни.

Строительство больниц

После первых случаев COVID-19 власти занялись ускоренным строительством новых больниц и перепрофилированием старых под COVID-госпитали [23]. Например, медицинский центр «Коммунарка» в Новой Москве планировался как клинический центр по лечению заболеваний широкого профиля, но весной 2020 года был перепрофилирован под лечение пациентов с коронавирусной инфекцией. За два года (с 2020 по 2022 год), по данным столичных властей, «Коммунарка» приняла более 78 тыс. пациентов с COVID-19. А за один месяц весной того же года в поселении Вороновское в Новой Москве построили новую инфекционную больницу на 800 коек [24].

Надбавки медикам

В апреле—октябре 2020 года были введены надбавки для специалистов, непосредственно работавших с больными COVID-19, — врачей, младшего и среднего медперсонала, водителей скорой помощи. В зависимости от категории сотрудника сумма составляла от 25 тыс. до 80 тыс. руб. в месяц. С ноября 2020 года выплаты стали начислять по сменам в зависимости от должности и характера работы [25]. Также правительство решило назначать страховые выплаты медработникам, заболевшим COVID-19 [26].

Онлайн-продажа лекарств

С апреля 2020 года в связи с эпидемиологическими ограничениями власти разрешили аптекам продавать лекарственные препараты, в том числе рецептурные, дистанционно. Под исключение попали наркотические, психотропные и спиртосодержащие препараты с объемной долей этилового спирта более 25%.

Препараты для лечения COVID-19

30 мая 2020 года Минздрав одобрил первый препарат для лечения инфекции — «Авифавир» (международное название «Фавипиравир»). Он был включен в методические рекомендации ведомства. Список рекомендованных препаратов затем пополнялся. 22 декабря 2021 года Минздрав зарегистрировал препарат «Мир-19», разработанный ФМБА. Глава агентства Вероника Скворцова заявила, что он является универсальным в борьбе со всеми штаммами коронавируса.

Вакцины

В августе 2020 года Минздрав зарегистрировал первую в России вакцину — «Спутник V» (другое название — «Гам-Ковид-Вак»). Она была разработана московским Центром имени Н.Ф. Гамалеи при поддержке РФПИ. По данным исследования в медицинском журнале Lancet, эффективность препарата составляла 91,6% [27]. Позже в стране появились и другие вакцины — «Спутник Лайт», «КовиВак», «ЭпиВакКорона», «Салнавак» и «Конвасэл». В декабре 2020 года Минздрав внес вакцинацию от COVID-19 в календарь профилактических прививок.

QR-коды

В связи с ростом числа заболевших в 2021 году региональные власти вводили систему QR-кодов, при наличии которых можно было посещать общественные места. QR-код могли получить те, кто сделал прививку от COVID-19, переболел ковидом в последние шесть месяцев или не позднее трех суток до этого получил отрицательный результат ПЦР-теста. В итоге большинстве российских регионов ввели систему QR-кодов. В 2022 году ограничение начали снимать.

Окончание пандемии

1 июля 2022 года в России отменили все ограничения. В Роспотребнадзоре это решение объяснили устойчивым снижением показателей заболеваемости коронавирусной инфекцией в последние четыре месяца. 5 мая 2023 года ВОЗ объявила об окончании пандемии.

Осенью 2023 года оперативный штаб фиксировал рост числа заразившихся в России. Несмотря на это, в начале 2024 года глава Роспотребнадзора Анна Попова отметила, что «значимого риска для жизни и базового состояния здоровья людей» ковид уже не несет [28].

Планы ограничить оборот препаратов для абортов

17 июля 2023 года Мурашко объявил, что Минздрав собирается ужесточить контроль над обращением препаратов для прерывания беременности. «Предметно-количественный учет должен быть, потому что видим, что есть злоупотребление по этому направлению», — объяснил министр. Приказ был подписан осенью того же года.

«Совершенно порочная практика, которая сформировалась в обществе, я вчера об этом говорил. Когда сформировалось убеждение, что женщина должна получить образование, дальше сделать карьеру, потом материальную базу себе обеспечить и только после этого, уже подходя, так сказать, к такому сложному возрасту репродуктивному, озаботиться о деторождении», — сказал чиновник на пленарном заседании в Госдуме 18 июля. Из-за таких решений у женщин возникают проблемы с зачатием и рождением ребенка. «Поэтому ситуация должна в корне пересматриваться. Посыл должен быть совершенно иной: женщина должна понимать, что чем раньше она родит в пределах физиологических, <...> [тем лучше]», — пояснил министр.

В феврале 2024 года Мурашко заявил, что после этих слов подвергся критике. «Мне начали задавать какие-то нелепые вопросы, <...> критиковать, что я каким-то образом вторгаюсь в женские планы по формированию карьеры. Слушайте, я не вторгаюсь ни в коем случае, я просто объясняю, что есть физиология», — сказал министр [29].

Преподавательская деятельность и награды

Мурашко — профессор Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова и заведующий кафедрой «Исследования, испытания и эксплуатация медицинской техники» в Московском государственном техническом университете имени Н.Э. Баумана. Также он главный редактор журналов «Вестник Росздравнадзора», «Управление качеством в здравоохранении», «Здоровье человека на Севере», член редакционного совета журнала «Детская медицина Северо-Запада».

У Мурашко множество наград и премий, среди которых:

• медаль ордена «За заслуги перед Отечеством» II степени (2018);
• медаль «За заслуги перед отечественным здравоохранением» (2016);
• нагрудный знак «Отличник здравоохранения» (2014).

Санкции, доходы

После начала военной операции на Украине в 2022 году санкции против Мурашко ввели Канада (в марте 2022 года), Украина (в июне 2022 года), США (в сентябре 2022 года), Австралия и Новая Зеландия (в феврале 2023 года) [30] [31].

Согласно декларации о доходах, опубликованной на сайте правительства в 2022 году (позже эти отчеты не публиковались), в 2021 году Мурашко заработал 21,4 млн руб. Министр владеет квартирой площадью 48,4 кв. м, а его супруга — квартирой площадью 132 кв. м, земельным участком, жилым домом и автомобилем Toyota RAV4 [32].

Личная жизнь, семья, дети

Мурашко женат, у него двое детей. Сам министр ничего не рассказывает о своей семье. По данным онлайн-платформы «Эхо» (доступ к сайту на территории России ограничен), жену Мурашко зовут Ольга, она также врач по образованию [33]. У них двое сыновей — Марк 1991 года рождения и Матвей, родившийся в 1999 году. Марк Мурашко был генеральным директором ООО «Национальное бюро иммунобиологических разработок» (по данным РБК Компании, организация ликвидирована в 2018 году).

В марте 2021 года телеграм-канал «112» и телеканал РЕН ТВ сообщили о смерти тещи сына министра Марка Мурашко [34]. По информации СМИ, у бригады скорой помощи был сломан кардиограф, из-за чего женщину поздно доставили в больницу, где она скончалась. Как писали журналисты, из-за этого были уволены руководитель 19-й подстанции скорой помощи и вся бригада медиков, приехавших на вызов со сломанной аппаратурой [35]. На сайте РЕН ТВ информации об этом случае нет.