Политика , 25 окт 2016, 18:22

Правительство утвердило новую стратегию противодействия ВИЧ-инфекции

В планах правительства, которое во вторник одобрило стратегию по противодействию ВИЧ-инфекции, втрое увеличить количество принимающих терапию — с 26,3 до 90%. Но будут ли на эти цели выделены деньги, пока неясно

Мобильный пункт медицинской профилактики, где можно сдать тест на ВИЧ-инфекцию (Фото: Кирилл Кухмарь/ТАСС)

Рамочный документ

Правительство утвердило стратегию противодействия ВИЧ-инфекции в России до 2020 года. Соответствующее распоряжение премьер-министра Дмитрия Медведева опубликовано на сайте кабмина. В России до этого не было столь масштабного плана по решению проблемы распространения ВИЧ. Стратегия предполагает подготовку специальных программ по информированию населения, работе с особо уязвимыми группами граждан и созданию регистра инфицированных пациентов.

Минздрав начал разрабатывать стратегию после заседания правительственной комиссии по вопросам охраны здоровья граждан, которая проходила 23 октября 2015 года. Заседание было практически полностью посвящено проблеме распространения ВИЧ в России.

Согласно принятой Всемирной организацией здравоохранения глобальной стратегии по ВИЧ на 2016–2021 годы, для прекращения эпидемии ВИЧ-инфекции необходимо выявлять не менее 90% от возможного числа всех ВИЧ-инфицированных и обеспечивать не менее 90% ВИЧ-инфицированных антиретровирусной терапией.

Одобренный правительством документ носит рамочный характер, уточняет директор Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора (федеральный СПИД-центр) Вадим Покровский. Стратегия описывает необходимые для противодействия ВИЧ-инфекции меры поверхностно и не содержит планов по их финансированию. «Мы имеем дело с протоколом о намерениях», — уточняет РБК Покровский.

Как следует из распоряжения Медведева, в ближайшие три месяца Минздрав совместно с заинтересованными ведомствами разработает подробный план мероприятий по реализации этой стратегии. План и станет определяющим документом для борьбы с ВИЧ-инфекцией в России.

rbc.group

Стратегия противодействия распространению ВИЧ необходима, заметил Покровский. По данным федерального СПИД-центра, в 2016 году число заразившихся ВИЧ-инфекцией в России достигло 1 млн человек. С 2006 года в России отмечается ежегодный рост числа новых случаев ВИЧ-инфекции в среднем на 10% в год, приводит данные правительство.

В Минздраве на момент написания материала на запрос РБК не ответили.

Какие деньги — такой эффект

В приложении к стратегии указаны показатели, которых планируется достичь при реализации документа до 2020 года. Чиновники Минздрава оценивают эффективность реализации стратегии в зависимости от ее финансирования. Согласно документу, в ближайшие годы государство планирует в несколько раз увеличить количество медобследований граждан на наличие ВИЧ-инфекции. До 2020 года планируется проверить 24% россиян в условиях текущего бюджета на здравоохранение и 35%, если будут выделены дополнительные средства.

Без дополнительных денег в 2020 году количество ВИЧ-инфицированных, которые должны получать жизненно важную антиретровирусную терапию, составит 38,3% от общего числа зараженных, говорится в стратегии. Если будут выделены дополнительные средства, доля получающих препараты должна достигнуть 90%. В 2015 году на наличие ВИЧ проверили 19,3% населения, предоставили необходимую терапию 26,3% пациентов и провели профилактику передачи ВИЧ от матери к ребенку в 88,8% случаев беременности.

Недостаточную обследованность населения сегодня в правительстве объясняют низкой мотивацией большей части ВИЧ-инфицированных — потребителей инъекционных наркотиков, которые не показываются врачам и не лечатся. Кроме того, отмечают чиновники, государству не хватает денег на проведение обследований и обеспечение всех нуждающихся антиретровирусной терапией.

«Правительство приняло стратегию, в которой само у себя спрашивает, даст ли оно само себе денег или нет», — замечает Покровский. Средства на реализацию стратегии должны быть выделены в рамках отдельной программы, которую следует разработать, полагает Покровский.

Как борются с ВИЧ-инфекцией за рубежом

Великобритания

В конце 2015 года Министерство здравоохранения Великобритании опубликовало стратегический план действий по сексуальному и репродуктивному здоровью и ВИЧ, рассчитанный на три года. Он расширил сферу действия предыдущего плана, ориентированного в первую очередь на мужчин-гомосексуалистов и чернокожее население, включив в него информационную работу с гетеросексуальными гражданами. Программа, стоимость которой оценивается в £2,25 млн ($2,75 млн), включает в себя увеличение масштабов тестирования на ВИЧ, пропаганду использования презервативов, продвижение здорового образа жизни и информирование целевых групп. Бюджет программы сократился по сравнению с прошлым годом на £150 тыс. ($183 тыс.), или на 6,7%.

США

Национальные стратегии борьбы с ВИЧ в США принимают с конца 1980-х. Последний принятый пятилетний план распространяется на срок с 2015 по 2020 год. План ставит перед государством следующие цели: количество пациентов, которые начинают получать лечение в срок до одного месяца с момента постановки диагноза, должно достигнуть не менее 85% от общего числа инфицированных, число носителей инфекции с минимальной вирусной нагрузкой должно быть не менее 80%, 90% носителей ВИЧ должны знать о своем статусе. В бюджете США 2016 года на реализацию программы предполагается потратить $33 млрд, в бюджете 2017-го — $34 млрд. С 2011 года эта сумма стабильно растет.

ЮАР

В Южно-Африканской Республике, являющейся лидером рейтинга стран мира по числу зарегистрированных носителей ВИЧ, в 2012 году был принят третий пятилетний Национальный стратегический план по предотвращению и лечению ВИЧ, СПИД и туберкулеза и заболеваний, передающихся половым путем. Среди целей программы предоставление по крайней мере 80% заболевших антиретровирусной терапии и сокращение на 50% новых случаев заболевания. В 2015–2016 годах на программу потратили почти 29,7 трлн африканских рандов ($2,08 млн), а в бюджет на 2016–2017 годы заложили финансирование программы в 32,2 трлн рандов ($2,26 млн).

Борьба лекарствами

Сейчас государственные меры по борьбе с ВИЧ сводятся к закупкам лекарств, профилактике передачи вируса от матери к ребенку и выявлению заразившихся. По данным Коалиции по готовности к лечению ВИЧ/СПИДа (ITPC.ru, занимается помощью ВИЧ-инфицированным), в 2014 и 2015 годах правительство выделяло на закупку препаратов для ВИЧ-инфицированных по 20 млрд руб. В этом году лекарств закупят примерно на ту же сумму, за первые девять месяцев на эти цели потрачено 18,5 млрд руб. Пока терапию для пациентов обеспечивают регионы, но с 2017 года закупки должны быть переданы на федеральный уровень. Это должно оптимизировать государственные расходы на антиретровирусную терапию, заметили в ITPC.ru. Но при сохранении текущего финансирования остановить массовое распространение ВИЧ не удастся, уверен Покровский.

Помимо выделения дополнительных денег остановить распространение ВИЧ может экономия средств на закупках препаратов, сказал РБК член ITPC.ru Григорий Вергус. Снижение цен на антиретровирусные препараты за счет импортозамещения может позволить добиться куда лучших показателей, чем те, которые обозначило правительство в стратегии, полагает он.

Импортозамещением в этом сегменте лекарств займется входящая в «Ростех» компания «Нацимбио». Генеральный директор компании Марьям Хубиева сказала РБК, что в настоящее время «Нацимбио» проводит переговоры с рядом потенциальных партнеров по вопросу локализации в России производства антиретровирусных препаратов.