Кудрин предложил способ высвободить для регионов до ₽800 млрд
Платежи на обязательное медицинское страхование (ОМС) неработающего населения нужно передать из регионов федеральному центру, заявил председатель Счетной палаты Алексей Кудрин в интервью РБК. Это позволило бы высвободить для субъектов до 800 млрд руб., «чтобы они кислорода вдохнули».
«Сегодня платежи за все неработающее население составляют почти 800 млрд руб. в год, только за пенсионеров — почти 300 с чем-то млрд руб. Можно любую модель отработать, которая бы высвободила определенный ресурс субъектов, чтобы они кислорода вдохнули», — пояснил Кудрин.
Сейчас доходы Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) в основном складываются из взносов, которые уплачивают работодатели за своих сотрудников, и платежей из региональных бюджетов на ОМС неработающего населения — детей и пенсионеров. По состоянию на 1 января 2020 года в России застраховано 80,4 млн неработающих граждан, следует из отчета ФОМС за 2020 год (.pdf). На 1 января 2021 года в стране насчитывалось 35,7 млн пенсионеров по старости, следует из данных Росстата.
Взносы на ОМС за неработающих — постоянно растущая расходная статья региональных бюджетов. В 2020 году всего они заплатили по этой статье 743,8 млрд руб., в 2022 году, согласно закону о бюджете ФОМС на ближайшую трехлетку, эти взносы впервые превысят отметку в 800 млрд руб.
Дискуссия об источнике финансирования взносов
Кудрин в 2019 году уже предлагал передать взносы на ОМС за неработающих на федеральный уровень. Тогда же он выдвинул идею оставлять часть налога на добавленную стоимость (НДС) в регионах. Власти действительно обсуждают перенос взносов на ОМС детей и пенсионеров в федеральный бюджет, сообщали «Известия» в мае. Идет дискуссия с Минфином, за счет каких источников финансировать эти дополнительные расходы, уточнил глава Счетной палаты.
«Я считаю, что ресурсы у страны есть; всегда есть возможность насобирать из разных источников (ФНБ, госзаимствования и т.д.) те 300, 400, 500 млрд руб., которые бы дали дополнительный кислород регионам», — заявил Кудрин.
В июне 2018 года министр финансов Антон Силуанов объявил, что Минфин готов рассмотреть возможность о федеральных выплатах взносов в ФОМС за неработающее население, в первую очередь за пенсионеров. В 2019 году позиция Минфина по поводу взносов в ФОМС за неработающих россиян изменилась: Силуанов заявил, что баланс федерального бюджета может быть нарушен из-за дополнительных обязательств по выплатам в ФОМС. «Просто так увеличивать дефицит бюджета в условиях, когда над нами нависают санкции по долгу, тоже, наверное, было бы неправильно», — пояснил министр.
Спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко в сентябре 2016 года предлагала обязать безработных делать взносы в ФОМС за свой счет. Бывшая вице-премьер Ольга Голодец осенью того же года заявляла о разработке Минтрудом законопроекта, который обязал бы неработающее население самостоятельно финансировать ОМС в размере 20 тыс. руб. в год, но в феврале 2017 года заявила, что Минтруд отказался от обсуждений возможного «налога на тунеядство».
